Cómo se calcula el pago de una licencia médica en Chile

La licencia médica es un derecho esencial para los trabajadores en Chile, permitiéndoles ausentarse de sus labores por motivos de salud sin perder su sustento económico. Sin embargo, entender cómo se calcula el pago durante este periodo puede ser un desafío. En este artículo, te explicaré detalladamente el proceso de cálculo, los factores que influyen y las consideraciones importantes que debes tener en cuenta.

¿Qué es una licencia médica y quiénes tienen derecho a ella?

Una licencia médica es un documento emitido por un profesional de la salud que certifica la incapacidad temporal de un trabajador para desempeñar sus funciones laborales debido a una enfermedad o accidente. Todos los trabajadores afiliados al sistema previsional chileno, ya sea a través de una Isapre o Fonasa, tienen derecho a este beneficio.

Requisitos para acceder al pago

• Estar afiliado a un sistema de salud previsional (Fonasa o Isapre).
• Tener cotizaciones al día: Al menos seis meses de afiliación y tres meses de cotizaciones en los últimos seis meses anteriores al inicio de la licencia.
• Presentar la licencia médica debidamente emitida y dentro de los plazos establecidos.

Factores que influyen en el cálculo del pago

El monto que recibirás durante tu licencia médica depende de varios factores:

1. Remuneración imponible: Es el sueldo bruto sobre el cual se calculan las cotizaciones previsionales.
2. Periodo de cálculo: Generalmente, se considera el promedio de las últimas tres remuneraciones imponibles mensuales.
3. Topes imponibles: Existen límites máximos y mínimos establecidos por ley para las remuneraciones imponibles.
4. Días de licencia: El número de días que abarca la licencia médica.

Paso a paso: cómo se calcula el pago de una licencia médica

A continuación, te detallo el proceso de cálculo para determinar el monto que recibirás durante tu licencia médica.

1. Determinar la remuneración promedio imponible

Se suman las remuneraciones imponibles de los últimos tres meses anteriores al mes en que se inicia la licencia y se divide entre tres.

Fórmula:

Remuneración promedio imponible = (Sueldo mes 1 + Sueldo mes 2 + Sueldo mes 3) / 3

Ejemplo:

Mes	Remuneración imponible
Agosto	$1.000.000
Septiembre	$1.050.000
Octubre	$1.100.000
Promedio	$1.050.000

2. Calcular el subsidio diario

Se divide la remuneración promedio imponible mensual por 30 (días del mes).

Fórmula:

Subsidio diario = Remuneración promedio imponible / 30

Ejemplo:

Subsidio diario = $1.050.000 / 30 = $35.000

3. Aplicar el porcentaje de subsidio

El subsidio corresponde al 100% del subsidio diario calculado.

4. Determinar los días a pagar

• Primeros 3 días: Solo se pagan si la licencia es de 11 días o más.
• Desde el día 4 en adelante: Se pagan todos los días.

Ejemplo:

Si la licencia es de 15 días:

• Días a pagar: 15 días (incluye los primeros 3 días porque la licencia supera los 11 días).

5. Calcular el monto total del subsidio

Se multiplica el subsidio diario por el número de días a pagar.

Fórmula:

Monto total = Subsidio diario × Días a pagar

Ejemplo:

Monto total = $35.000 × 15 = $525.000

Consideraciones importantes

Topes imponibles

El tope imponible para el cálculo de las cotizaciones previsionales y, por ende, para el subsidio, está establecido por ley y se actualiza periódicamente. A octubre de 2023, el tope imponible es de:

• $2.452.600 para el sistema de pensiones.
• 81,6 UF para salud.

Es importante verificar los valores actualizados en sitios oficiales como la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

Cotizaciones previsionales durante la licencia

Durante el periodo de licencia médica, las cotizaciones previsionales se descuentan del subsidio y son pagadas por el organismo previsional correspondiente.

Plazos para presentar la licencia médica

• Trabajadores dependientes: Deben entregar la licencia a su empleador dentro de los 2 días hábiles siguientes a su emisión.
• Trabajadores independientes: Deben presentar la licencia directamente en la Isapre o Fonasa dentro de los 2 días hábiles.

Diferencias entre Fonasa e Isapre

Aunque el proceso general es similar, existen algunas diferencias entre Fonasa e Isapre en cuanto al manejo y pago de las licencias médicas.

Fonasa

• Entidad pública que administra el seguro de salud para los trabajadores que cotizan en el sector público.
• El pago del subsidio es gestionado por Compin (Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez).

Isapre

• Instituciones privadas que ofrecen planes de salud.
• El pago del subsidio es gestionado directamente por la Isapre correspondiente.

Ejemplo práctico de cálculo

Supongamos que Juan es un trabajador dependiente afiliado a una Isapre. Sus remuneraciones imponibles fueron:

Mes	Remuneración imponible
Julio	$900.000
Agosto	$950.000
Septiembre	$1.000.000
Promedio	$950.000

Juan tiene una licencia médica de 10 días.

Cálculo:

1. Subsidio diario:

Subsidio diario = $950.000 / 30 = $31.666,67

2. Días a pagar:

• Como la licencia es de 10 días, no se pagan los primeros 3 días.
• Días a pagar: 7 días.

2. Monto total:

Monto total = $31.666,67 × 7 = $221.666,69

Opinión de expertos

"Es fundamental que los trabajadores estén informados sobre cómo se calcula el pago de sus licencias médicas. Conocer este proceso les permite planificar mejor sus finanzas durante periodos de enfermedad y asegurarse de que reciben el monto correcto."
- María González, abogada laboralista

Consejos para los trabajadores

• Revisa tus cotizaciones: Asegúrate de que tu empleador esté realizando los pagos previsionales de manera correcta y oportuna.
• Guarda copias de tus licencias médicas: Siempre conserva una copia de la licencia y el comprobante de entrega.
• Infórmate sobre tus derechos: Consulta fuentes oficiales como la Dirección del Trabajo para estar al tanto de tus derechos laborales.

Preguntas frecuentes

¿Qué sucede si mi licencia médica es rechazada?

Si tu licencia es rechazada, tienes derecho a apelar ante la entidad correspondiente (Compin o Isapre). Debes presentar antecedentes adicionales que respalden tu incapacidad laboral.

¿Puedo trabajar durante mi licencia médica?

No. Durante el periodo de licencia médica estás legalmente impedido de realizar actividades laborales remuneradas. Hacerlo puede resultar en sanciones y en el rechazo de la licencia.

¿Qué pasa si mi empleador no tramita mi licencia?

El empleador tiene la obligación de tramitar la licencia médica. Si no lo hace, puedes presentar una denuncia ante la Inspección del Trabajo.

Actualizaciones recientes

Es importante mencionar que las normativas pueden cambiar. A octubre de 2023, se han propuesto reformas para mejorar el sistema de licencias médicas, buscando agilizar los procesos y reducir el fraude. Para estar al día, es recomendable revisar las noticias y comunicados oficiales en la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO).

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Entender cómo se calcula el pago de una licencia médica en Chile es esencial para todos los trabajadores. Este conocimiento te permite asegurarte de que recibes el monto que te corresponde y te ayuda a manejar mejor tu situación financiera durante periodos de enfermedad. Recuerda siempre mantener tus cotizaciones al día, presentar las licencias en los plazos establecidos y estar informado sobre tus derechos y obligaciones.